Целевые уровни холестерина

Из-за особенностей гормонального статуса рекомендованный уровень холестерина — норма у мужчин — отлична от нормы для женщин.

Первичной конечной точкой была частота основных кардиологических неблагоприятных явлений, в которые входили острый 

Как восстановить уровень холестерина в крови

- Чем грозит повышенный холестерин и как с ним бороться?

Как отличить хороший и плохой холестерин?

Повышенный холестерин при синдроме жильбера

Нормой считают значения показателей липидного спектра:

Прибор для холестерина цена

Список литературы

  1. American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics 2005 Update. Dallas, Texas. American Heart Association, 2005.
  2. Castelli WP, Garrison RJ, Wilson PW, et al. Incidence of coronary heart disease and lipoprotein cholesterol levels. The Framingham Study. JAMA 1986; 256(20): 2835-38.
  3. Stamler J, Daviglus ML, Garside DB, et al. Relationship of base line serum cholesterol levels in 3 large cohorts of younger men to long-term coronary, cardiovascular, and all-cause mortality and to longevity. JAMA 2000; 284(3): 311-18.
  4. Stamler J, Wentworth D, Neaton JD. Is relationship between serum cholesterol and risk of premature death from coronary heart disease continuous and graded? Findings in 356,222 primary screenees of the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT). JAMA 1986; 256(20): 2823-28.
  5. Anderson KM, Castelli WP, Levy D. Cholesterol and mortality. 30 years of follow-up from the Framingham study. JAMA 1987; 257(16): 2176-80.
  6. Levine GN, Keaney JF Jr, Vita JA. Cholesterol reduction in cardiovascular disease. Clinical benefits and possible mechanisms. N Engl J Med 1995; 332(8): 512-21.
  7. Foley KA, Simpson RJJr, Crouse JR III, et al. Effectiveness of statin titration on low-density lipoprotein cholesterol goal attainment in patients at high risk of atherogenic events. AmJ Cardiol 2003; 92(1): 79-81.
  8. Ford ES, Mokdad AH, Giles WH, Mensah GA. Serum total cholesterol concentrations and awareness, treatment, and control of hypercholesterolemia among US adults: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2000. Circulation 2003; 107(17): 2185-89.
  9. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation 2004; 110(2): 227-39.
  10. The Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 7-22.
  11. Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, et al. On behalf of the PROSPER study group. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. Lancet 2002; 360:1623-30.
  12. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, et al. ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003;361: 1149-58.
  13. Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, et al: Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med 2004; 350(15): 1495-504.
  14. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major Outcomes in Moderately Hypercholesterolemic, Hypertensive Patients Randomized to Pravastatin vs Usual Care: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT-LLT). JAMA 2002; 288: 2998-3007.
  15. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) JAMA 2001; 285: 2486-97.
  16. Balbisi EA. Hyperlipidemia-lower targets, greater challenges. Med Sci Monit 2004; 10(11): LE21.
  17. Pearson TA, Laurora I, Chu H, Kafonek S. The lipid treatment assessment project (L-TAP): a multicenter survey to evaluate the percentages of dyslipidemic patients receiving lipid-lowering therapy and achieving low-density lipoprotein cholesterol goals. Arch Intern Med 2000;160(4): 459-67.
  18. Mitka M. Expanding statin use to help more at-risk patients is causing financial heartburn. JAMA 2003; 290(17): 2243-45.
  19. Wilde Mathews A, Landers P. An FDA shift could transform market for statins: agency will consider allowing over-the-counter sales of cholesterol medicine. Wall Street Journal, 2003; November 12: A1 National Cholesterol Education Program. Second Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II). Circulation 1994; 89(3): 1333-445.
  20. Smith DG, McBurney CR. An economic analysis of the Atorvastatin Comparative Cholesterol Efficacy and Safety Study (ACCESS). Pharmacoeconomics 2003; 21(Suppl.1): 13-23.
  21. А.В.Рудакова. Розувастатин: фармакоэкономические аспекты применения Клин. фармакол. тер., 2004, 13 (4).
  22. Miller P.S.J., Smith D.G. and Jones P. Cost effectiveness of rosuvastatin in treating patients to low-density lipoprotein cholesterol goals compared with atorvastatin, pravastatin and simvastatin (a US analysis of the STELLAR trial). Am J Cardiol 2005;95:1314–1319.
  23. Balbisi EA. New perspective on the management of hyperlipidemia. Med Sci Monit 2004; 10(7): LE11.
  24. Johannesson M, Jonsson B, Kjekshus J, et al. Cost effectiveness of simvastatin treatment to lower cholesterol levels in patients with coronary heart disease. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. N Engl J Med 1997; 336(5): 332-36.
  25. Caro J, Klittich W, McGuire A. The West of Scotland coronary prevention study: economic benefit analysis of primary prevention with pravastatin. BMJ 1997; 315: 1577-1582.

Холестерин пре в

Многочисленные исследования доказали, что артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, никотин увеличивают возможность возникновения инфаркта до 8 раз по сравнению с их отсутствием.

Что такое хороший холестерин и его норма

События, входившие в первичную конечную точку, за 2 года произошли соответственно у 26,3% больных в группе правастатина и 22,4% – в группе аторвастатина, отражая уменьшение риска на 16% в пользу аторвастатина (p=0,005). По сумме таких как смерти, инфаркты миокарда, и срочные реваскуляризации миокарда различие составило 25% (рис. 4).

Рис. 4

Норма холестерина для взрослого

Узнать о количестве общего холестерина можно из биохимического анализа крови, однако только этот показатель не дает возможности судить достоверно о наличии или отсутствии патологии. Исследование липидного спектра подразумевает определение концентрации не только холестерина, но и других жировых фракций крови. Эти показатели очень важны при оценке степени риска патологии сердца и сосудов, поэтому показаны людям, предрасположенным к атеросклерозу, ишемии миокарда, диабету.

Холестерин лпонп (пре бета) понижен

В период наступления возрастной (или хирургической) мено- и постменопаузы женщины активно «догоняют» мужчин по развитию атеросклероза.

Напитки для понижения холестерина

Секвестранты желчных кислот, использовавшиеся когда-то в качестве основных гиполипидемических препаратов, сегодня применяются в основном в качестве дополнения к терапии, когда необходимо дальнейшее снижение уровня холестерина по сравнению с достигнутым на фоне приема статинов. Это сочетание эффективно и безопасно. Пациентам с выраженной гипертриглицеридемией секвестранты противопоказаны, так как они могут повышать уровень триглицеридов. Применение секвестрантов сравнительно часто сопровождается нежелательными побочными эффектами, связанными с нарушением процесса всасывания в кишечнике пищи и лекарственных препаратов. Преимущества секвестрантов обусловлены их невсасываемостью в кишечнике — они могут применяться у кормящих грудью матерей и детей.

Можно ли творог при холестерине

Таблица 4. TNT. Основные результаты

Исход

Аторвастатин 10 мг, n=5006

Аторвастатин 80 мг, n=4995

Отношение рисков

p

Первичный исход (конечная точка), %

Основные сердечно-сосудистые события

10,9

8,7

0,78

< 0,001

Смерть от КБС

2,5

2,0

0,80

0,09

Нефатальный, не связанный с инвазивной процедурой ИМ

6,2

4,9

0,78

0,004

Оживление после остановки сердца

0,5

0,5

0,96

0,89

Фатальный/нефатальный инсульт (%)

3,1

2,3

0,75

0,02

Вторичные исходы, %

Основное коронарное событие (смерть от

8,3

6,7

0,80

0,002

КБС, нефатальный, не связанный с инвазивной процедурой ИМ)

Цереброваскулярное событие*

5,0

3,9

0,77

0,007

Госпитализация из-за сердечной недостаточности CHF

3,3

2,4

0,74

0,01

Периферическая артериальная болезнь

5,6

5,5

0,97

0,76

Смерть от любой причины

5,6

5,7

1,01

0,92

Любое сердечно-сосудистое событие

33,5

28,1

0,81

< 0,001

Любое коронарное событие**

26,5

21,6

0,79

< 0,001

Примечание. * – цереброваскулярное событие – инсульты и преходящие ишемические атаки; ** – любое коронарное событие – основные коронарные события, процедуры реваскуляризации, ИМ, связанные с этими процедурами, документированная стенокардия.

Норма холестерина в крови у женщин после 40

Холестерин норма в 50 лет

Лечебная смесь из чеснока с лимоном пользуется широкой популярностью для лечения атеросклеротического поражения сосудов. Для её приготовления очищенную головку чеснока, лимон с цедрой нужно измельчить, залить 500 мл остывшей кипячёной воды, настоять 3 суток. Пейте 2 месяца по 2 столовые ложки до еды. Метод результативный, действует мягко.

Соевый соус холестерин

Более интенсивная гиполипидемическая терапия предпочтительна у больных, только что перенесших острый коронарный синдром. Испытание PROVE-IT. 6

Мясников про холестерин

Американские рекомендации по лечению гиперлипидемий у лиц с ИБС и другими атеросклеротическими заболеваниями более жесткие по сравнению с европейскими. Следует учитывать, что американские рекомендации в последней редакции изданы через три года после европейских, и за это время накопились новые данные, свидетельствующие о том, что большая степень снижения уровня ЛНПХС ведет к более выраженному улучшению состояния пациента. Дополнительные аргументы в пользу большего снижения ЛНПХС могут появиться в результате продолжающихся сегодня исследований, цель которых — ответить на вопрос, приводит ли снижение уровня ЛНПХС до 75 мг/дл (более низкого, чем это официально рекомендовано в настоящее время) к улучшению прогноза по сравнению со снижением ЛНПХС до уровня 100 мг/дл. По-видимому, в клинической практике при лечении пациентов с ИБС и другими атеросклеротическими заболеваниями сегодня следует придерживаться американских рекомендаций. Независимо от выбранных целевых уровней и решения о назначении гиполипидемических препаратов у каждого пациента с ИБС и другими атеросклеротическими заболеваниями необходимо учитывать возможность наличия дополнительных, кроме ЛНПХС, факторов риска — курения, артериальной гипертонии, низкого уровня ЛВПХС, избыточной массы тела, гиподинамии, повышенного потребления животных жиров. В случае выявления таких факторов риска должны быть даны рекомендации по их коррекции. Соблюдение гиполипидемической диеты позволяет снизить уровень ЛНПХС на 8-15% в зависимости от индивидуальных генетических особенностей пациентов, а также характера питания до начала диетотерапии. Эффект диетотерапии может быть оценен через 6 недель. Если показатель уровня холестерина не позволяет надеяться на его нормализацию только с помощью диеты (ЛНПХС>130 мг/дл), необходимо одномоментно начать диетотерапию и назначить гиполипидемический препарат. Различные пищевые добавки не обладают сопоставимым с медикаментозными препаратами гиполипидемическим действием, и их собственный клинический эффект не доказан. Они не заменяют гиполипидемические препараты, а могут применяться только в качестве дополнения к ним. У пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией, в течение первых 24 часов с момента поступления в стационар следует исследовать уровень холестерина с целью использовать его для принятия решения о назначении гиполипидемического препарата. При этом нужно учитывать, что уровень холестерина при остром коронарном синдроме начинает снижаться в первые часы от его начала, достигает минимума через 24-48 ч и может сохраняться на этом уровне в течение нескольких месяцев. Поэтому у пациента, госпитализированного с острым коронарным синдромом, уровень холестерина, как правило, ниже его обычных показателей. Вполне обоснованной в связи с этим можно считать точку зрения, что всем пациентам с острым инфарктом или нестабильной стенокардией и уровнем ЛНПХС выше 100 мг/дл (2,6 ммоль/л) проведение медикаментозной гиполипидемической терапии необходимо начинать еще до выписки из больницы. В период госпитализации легче установить контроль за соблюдением рекомендаций врача. Так, по данным шведского исследования RIKS-HIA, годичная выживаемость пациентов с острым инфарктом миокарда, принимавших статины уже к моменту выписки из госпиталя, при прочих равных условиях была достоверно более высокой по сравнению с теми, кто к моменту выписки статины не принимал.

Народные методы при повышенном холестерине

СтатиныФормулирование целевых уровней ХСЛНП стало возможным благодаря появлению и широкому распространению активных гиполипидемических средств группы статинов. С одной стороны, в условиях крупных испытаний эти средства позволили добиться различного, в том числе и очень выраженного снижения   ХСЛНП и таким образом сравнить клиническую эффективность поддержания ХСЛНП на разных уровнях. С другой стороны, их наличие и широкое распространение дало возможность перевести вопрос об оптимальном уровне ХСЛНП в практическую плоскость, сделав реальным выполнение строгих рекомендаций в условиях повседневной медицинской практики. По механизму действия статины являются ингибиторами фермента ГМГКоА редуктазы, который определяет скорость синтеза холестерина в клетке. Одновременно активность этого фермента влияет на синтез ряда других биологически активных веществ, которые в клетках организма образуются из тех же предшественников, что и холестерин (рис. 1).

Рис. 1

Коэффициент пересчета холестерина

Хотя несколько групп препаратов, выписываемых врачом или отпускаемых без рецепта, способны благоприятно изменять липидный спектр, NCEP III рекомендует практически у всех пациентов, нуждающихся в медикаментозной коррекции уровня липидов, в качестве препаратов первого выбора использовать ингибиторы 3-гидрокси-Зметилглутарил коэнзима А редуктазы, или статины [I].

Причины повышенного холестерина в крови у женщин до 40 лет

Холестерин «нормальный» и «здоровый».

Не смотря на то, что средняя концентрация общего холестерина (холестерола) в сыворотке/плазме у всех людей старше 16 лет примерно одинакова (таблица 1), такое понятие «нормы» холестерина у мужчин не вполне применима. «Нормальный» холестерин нельзя отождествлять со «здоровым»: для профилактики с/с болезней лучше придерживаться рекомендованных целевых уровней холестерина (таблица 2).

Можно ли есть мюсли при повышенном холестерине

В настоящее время занимает должность доцента кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования Курского государственного медицинского университета, является кардиологом-консультантом Регионального сосудистого центра, врачом-кардиологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».